摘要：
目的 分析食管癌放疗患者近期疗效为完全缓解(CR)患者的治疗失败模式,并分析影响近期疗效的因素.方法 选取260例行根治性放疗的食管癌患者进行研究,分析治疗后的失败模式及影响患者近期疗效和预后的影响因素.结果 全组患者治疗后完全缓解(CR) 91例(35.0％),部分缓解(PR)158例(60.8％),无缓解(NR)11例(4.2％).患者性别(x2=7.647,P＜0.05)、T分期(x2=33.548,P＜0.05)、N分期(x2=13.365,P＜0.05)、TNM分期(x2=27.792,P＜0.05)、病变X射线长度(x2=20.851,P＜0.05)和大体肿瘤体积(GTV)(x2=41.772,P＜0.05)为近期疗效的影响因素.全组患者局部复发75例(28.8％),远处转移66例(25.4％),复发伴远处转移16例(6.2％).复发患者1、3、5年生存率分别为71.4％、15.4％、7.7％,显著低于无复发患者的78.1％、43.2％、33.1％(x2=23.330,P＜0.05);转移患者1、3、5年生存率分别为68.3％、12.2％、4.9％,显著低于无转移患者的79.2％、43.3％、33.1％(x2=29.350,P＜0.05).治疗后达CR者出现复发/转移的比率显著低于PR者和NR者(x2=11.248、20.301,P＜0.05),CR总生存率、局部控制率、无远处转移生存率及无瘤生存率高于PR者和NR者(x2=83.080、41.340、72.640、40.010,P ＜0.05).T分期、N分期及近期疗效为独立性预后影响因素(HR=1.197、2.309、2.149,P＜0.05).结论 近期疗效为食管癌患者长期生存预后的影响因素,且与治疗后复发/转移密切相关,治疗后达CR者预后明显优于PR者及NR者.
