目的 了解20世纪70年代以来河北省居民食管癌死亡情况,为防治工作提供依据.方法 分别对河北省20世纪70年代(1973～1975年)、80年代(1983～1985年)、90年代(1990～1992年)居民死亡原因进行凋查.为了解21世纪人群死亡情况,对2004～2005年居民死亡原因进行了以恶性肿瘤为重点的全死因调查.结果 2004～2005年在河北省抽取有代表性的18个市县,共13 791 868人,其中男性7 089 291人,女性6 702 577人;总死亡人数为82 878人(男性48 611人,女性34 267人),粗死亡率为600.92/10万(男性为685.70/10万,女性为511.25/10万),其中食管癌死亡3015人(男性2048人,女性967人),粗死亡率为21.86/10万(男性为28.89/10万,女性为14.43/10万).21世纪初的死亡率与20世纪90年代比较,男性下降了20.61%,女性下降了25.45%,与20世纪70,80和90年代比较,差异均有统计学意义(P<0.001).食管癌死亡率最低年龄为15岁～组,最高年龄为85岁～组,中位死亡年龄为68岁.男性死亡率高于女性,性别比为2.11:1.地理分布依然是邯郸磁县死亡率最高,赤城县最低.地形分布是山区显著高于平原县和沿海县(P<0.001);城乡分布是农村显著高于城市(P<0.001).结论 从20世纪70年代至21世纪初,河北省食管癌死亡率呈明显下降趋势.