目的探讨预后营养指数（PNI）与胸腺瘤术后患者总生存率的相关性。方法回顾性分析173例胸腺瘤术后患者的临床病理资料。结果手术是否R0切除（P(0.001）、是否合并重症肌无力（P(0.001）、Masaoka分期（Ⅱ/Ⅰ:P=0.012;Ⅲ&Ⅳ/Ⅰ:P=0.011）、WHO分型（P(0.001）和PNI（P=0.016）是影响胸腺瘤术后患者总生存率的独立危险因素。分层分析结果显示,在PNI高值组（PNI)45）中手术是否R0切除（P=0.001）和是否合并重症肌无力（P=0.039）是影响患者总生存率的独立危险因素;在PNI低值组（PNI≤45）中Masaoka分期（Ⅱ/Ⅰ:P=0.012;Ⅲ&Ⅳ/Ⅰ:P=0.048）、WHO分型（P=0.039）、手术是否R0切除（P(0.001）和是否合并重症肌无力（P(0.001）是影响患者总生存率的独立危险因素。合并有重症肌无力的患者容易出现PNI降低。结论胸腺瘤患者术后总生存率与Masaoka分期、WHO分型、手术是否完整切除、是否合并重症肌无力和预后营养指数密切相关。对于存在重症肌无力的胸腺瘤患者PNI较低,总生存率较低,应常规监测PNI。