摘要：
目的从肿瘤学结局角度探讨FIGO 2018子宫颈癌分期Ⅲ期各亚期设置的合理性。方法在中国子宫颈癌临床诊疗项目大数据库中筛选FIGO 2018新分期Ⅲ期子宫颈癌患者,比较FIGO 2018ⅢA、ⅢB、ⅢCr和ⅢCp期患者之间的5年总体生存率（OS）和无瘤生存率（DFS）。结果 （1）纳入符合入组条件的FIGO 2018分期子宫颈癌患者7045例（ⅢA期245例、ⅢB期1786例、ⅢCr期1879例、ⅢCp期3135例）,中位随访时间45个月（ⅢA期36个月,ⅢB期37个月,ⅢCr期54个月,ⅢCp期53个月）。（2）Kaplan-Meier分析显示Ⅲ期子宫颈癌患者5年OS（ⅢA期vs.ⅢB期vs.ⅢCr期vs.ⅢCp期,73.4%vs. 68.7%vs. 68.8%vs. 76.9%,P(0.001）和5年DFS（ⅢA期vs.ⅢB期vs.ⅢCr期vs.ⅢCp期,64.2%vs. 60.4%vs. 65.4%vs. 65.9%,P(0.001）差异具有统计学意义。（3）Cox多因素分析显示,与ⅢCp期相比,ⅢA期不是患者死亡及复发/死亡的独立危险因素（OS:HR=1.163,95%CI 0.858～1.576,P=0.330;DFS:HR=1.097,95%CI 0.853～1.412,P=0.469）。ⅢB期、ⅢCr期发生死亡和复发/死亡的风险均高于ⅢCp期;ⅢB期发生死亡的风险是ⅢCp期的1.456倍（HR=1.456,95%CI 1.273～1.664,P(0.001）,发生复发/死亡的风险是ⅢCp期的1.353倍（HR=1.353,95%CI 1.212～1.511,P(0.001）;ⅢCr期发生死亡的风险是ⅢCp期的1.378倍（HR=1.378,95%CI 1.200～1.582,P(0.001）,发生复发/死亡的风险是ⅢCp期的1.158倍（HR=1.158,95%CI 1.031～1.300,P=0.013）。结论从肿瘤学结局角度分析,FIGO 2018ⅢA期与ⅢCp期的肿瘤学结局相当,但ⅢCp期肿瘤学结局优于ⅢB、ⅢCr期。FIGO 2018子宫颈癌分期Ⅲ期各亚期设置欠合理。
