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FIGO 2018子宫颈癌中ⅡA期分期合理性探讨

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C

机构: [1]南方医科大学南方医院妇产科 [2]山西省肿瘤医院妇科 [3]河南省肿瘤医院妇科 [4]河北医科大学第四医院妇科 [5]青岛大学附属医院妇产科 [6]空军军医大学西京医院妇科 [7]太原市中心医院妇产科 [8]中国医科大学附属盛京医院妇产科 [9]安阳市肿瘤医院妇瘤科 [10]贵州省人民医院妇科 [11]广州医科大学公共卫生学院 [12]中国医学科学院北京协和医院妇产科
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ISSN:

关键词: 子宫颈肿瘤 FIGO 2018 ⅡA期 肿瘤学结局

摘要:
目的通过对比ⅡA期各亚分期之间的肿瘤学结局,探讨子宫颈癌FIGO 2018新分期中ⅡA期分期的合理性。方法纳入接受开腹手术的FIGO 2009分期ⅡA期子宫颈癌开腹手术病例,以FIGO 2018新分期标准重新分期,并将淋巴结转移的病例设为ⅢC-ⅡA期。通过KM生存分析和Cox多因素分析比较FIGO 2018标准下ⅡA1/ⅡA2/ⅢC-ⅡA期的5年总生存率(OS)和无瘤生存率(DFS)。结果(1)纳入2004-2018年于47家医院住院治疗的FIGO 2009分期ⅡA期病例共4691例,按照FIGO 2018标准进行重新分期后,ⅡA1/ⅡA2/ⅢC-ⅡA期及无法明确分期的病例分别为2279、962、1213及237例。(2)KM生存分析发现,ⅡA1、ⅡA2期的肿瘤学结局均优于ⅢC-ⅡA期(ⅡA1 vs.ⅡA2 vs.ⅢC-ⅡA:OS:91.9%vs.91.3%vs.72.8%,P(0.001;DFS:87.3%vs.87.2%vs.61.6%,P(0.001),但ⅡA1期与ⅡA2期的OS及DFS差异无统计学意义(OS:P=0.294,DFS:P=0.570)。(3)COX多因素分析得出,ⅢC-ⅡA期是ⅡA1、ⅡA2期病例死亡或死亡/复发的独立危险因素。而ⅡA2期不是影响ⅡA1期病例死亡或死亡/复发的独立危险因素。结论从肿瘤学结局的角度分析,FIGO 2018分期ⅡA1、ⅡA2期肿瘤学结局无差异,但淋巴结转移病例的生存结局明显差于ⅡA1和ⅡA2。

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第一作者机构: [1]南方医科大学南方医院妇产科
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