摘要:
目的探讨国际妇产科联盟(FIGO)2018分期ⅠA~ⅡA期子宫颈癌患者术后辅助治疗的规范性对肿瘤学结局的影响。方法在中国子宫颈癌临床诊疗项目大数据库中筛选FIGO 2018ⅠA~ⅡA期接受规范手术治疗的子宫颈癌患者,比较术后治疗规范与术后治疗不规范患者的5年总体生存率(OS)和无瘤生存率(DFS)。结果 (1)纳入符合入组标准的FIGO 2018ⅠA~ⅡA期接受规范手术治疗5638例(包括术后治疗规范2205例,术后治疗不规范3433例),中位随访时间44个月(术后治疗规范组43个月,术后治疗不规范组46个月)。(2)Kaplan-Meier生存分析显示,术后治疗规范组肿瘤学结局明显优于术后治疗不规范组(OS:95.7%vs. 88.7%,P(0.001;DFS:92.1%vs.83.4%,P(0.001)。(3)Cox多因素分析显示,术后治疗不规范组发生死亡的风险是术后治疗规范组的1.556倍(HR=1.556,95%CI 1.135~2.133,P=0.006),发生复发/死亡的风险是术后治疗规范组的1.391倍(HR=1.391,95%CI1.113~1.737,P=0.004)。结论从肿瘤学预后分析,术后治疗规范患者肿瘤学结局优于术后治疗不规范者,故术后治疗规范性需要得到重视。