目的评价同步加量放疗（S1B-RT)治疗不可手术食管鱗癌的远期疗效及与治疗相关 的不良反应。方法2002年1月至2016年12月，在泛京津冀食管肿瘤多中心协作组（3JECROG) 10 家医疗中心接受根治性放疗的不能手术或拒绝手术的食管鱗癌患者2 132例，其中接受S1B-RT 518 例（SIB组），非SIB-KT 1 614例（No-SIB组）。采用倾向性评分匹配（PSM)方法，按卡钳值= 0.02进行 1 : 2匹配。PSM后，S1B组515例，No-SIB组977例。比较SIB组和No-SIB组患者的预后和治疗相 关不良反应，并分析预后影响因素。结果中位随访时间为61.7个月。PSM前,SIB组患者的1、3、5 年总生存率分别为72.2%、42.8%和35.5%,No-SIB组患者分别为74.3%、41.4%和31.9%,两组差异无 统计学意义（P = 0.549)。PSM后，SIB组患者的1、3、5年总生存率分别为72.5%、43.4%和36.4%, 1\〇-518组患者分别为75.3%、41.7%和31.6%，两组差异无统计学意义（^> = 0.690)。对？3肘后的样本 进行单因素分析显示，病变部位、病变长度、T分期、N分期、TNM分期、同步放化疗、大体肿瘤体积 (GTV)和是否SIB-RT与不可手术食管鱗癌根治性放疗的预后有关（均P<0.05)。多因素Cox回归分 析显示，病变部位、TNM分期、GTV和同步放化疗是不可手术食管鱗癌根治性放疗预后的独立影响因 素（均P<0.05)。分层分析显示，在GTV在50 era3的患者中，SIB组和No-SIB组患者的中位生存时间 分别为34.7和30.3个月，差异无统计学意义（P=0.155)。在GTV>50 cm3的患者中，SIB组和No-SIB 组患者的中位生存时间分别为16.2和20.1个月，差异亦无统计学意义（P = 0.218)。SIB组患者重症 食管炎和重症放射性肺炎的发生率分别为4.3%和2.5%,均低于No-SIB组（分别为13.1%和11.0%, 均P<0.001)。结论不可手术食管鱗癌患者行SIB-RT的远期生存不劣于常规分割放疗，且未增加放 疗相关不良反应，缩短了治疗时间。SIB-RT可作为不可手术食管鱗癌根治性放疗的选择之一。