目的探讨pT2期胃癌根据固有肌层浸润深度进一步分期为pT2a期和pT2b期在胃癌预后评估中的临床价值。方法按照国际抗癌联盟和美国癌症联合会提出的第8版胃癌TNM分期系统, 从2008年1月1日至2015年1月1日在河北医科大学第四医院行根治性手术治疗的胃癌患者中, 筛选出术后病理T分期为pT2期的患者, 根据肿瘤浸润深度的不同分为pT2a期组（侵犯浅肌层）和pT2b期组（侵犯深肌层）, 比较两组患者的无病生存和总生存情况。结果 1 411例术后病理T分期为pT2期的患者中位随访68.8个月, 1 347例（95.46%）获得完整随访资料, 5年无病生存率为67.83%, 5年总生存率为65.85%。709例pT2a期组患者5年无病生存率为73.91%, 5年总生存率为72.50%;638例pT2b期组患者5年无病生存率为61.13%, 5年总生存率为58.46%, 两组之间5年无病生存率和总生存率差异有统计学意义（均P(0.001）。按照N分期进行分层分析, pT2aN0M0（274例）、pT2aN1M0（192例）、pT2aN2M0（147例）、pT2aN3aM0（59例）和pT2aN3bM0（37例）患者的5年无病生存率分别为84.67%、77.08%、67.35%、54.24%和35.14%, 5年总生存率分别为83.58%、72.40%、68.71%、54.24%和35.12%。pT2b期组患者中, pT2bN0M0（209例）、pT2bN1M0（166例）、pT2bN2M0（127例）、pT2bN3aM0（78例）和pT2bN3bM0（58例）患者的5年无病生存率分别为80.86%、69.28%、54.33%、35.90%和15.52%, 5年总生存率分别为76.08%、62.05%、56.69%、37.18%和17.24%。N分期为N0、N1期时, pT2a期组与pT2b期组患者的5年无病生存率差异无统计学意义（P值分别为0.199和0.090）;N分期为N2、N3a、N3b期时, pT2a期组与pT2b期组患者的5年无病生存率差异有统计学意义（P值分别为0.027、0.022和0.025）;在N分期相同的情况下, pT2a期组患者的总生存率均优于pT2b期组（P值分别为0.023、0.034、0.034、0.043和0.018）。结论固有肌层浸润深度不同的pT2期胃癌患者预后存在明显差异, 根据固有肌层浸润深度分为pT2a期和pT2b期, 并结合淋巴结转移数目, 将可以更加精准评估pT2期胃癌患者的预后。