目的 探讨对比增强乳腺摄影(CEM)产生双轮廓伪影的相关因素。方法 回顾性分析200例患者的临床基本资料、乳腺摄影参数和诊断结果，包括年龄、体重、月经状态、腺体厚度、压迫力度、平均腺体剂量（AGD）、病理学结果、BI-RADS分类等。由高年资医师对800幅图像按照体位、ACR分型、BI-RADS分类进行分组，将BI-RADS 1类或BI-RADS 2类增生视为正常,BI-RADS 3类及以上视为有病变。将双轮廓伪影大小分为0、1/4、1/2、1四类，最后将(1/2伪影定为无/少伪影组，将≥1/2伪影定为有/多伪影组进行统计分析。结果 单因素分析结果显示，患者体重（P=0.027）、ACR分型（P=0.002）、体位（P(0.001）与双轮廓伪影的产生相关；内外侧斜位中铑（Rh）靶的使用与伪影减少相关（P(0.001）。多因素分析结果显示，ACR分型（P(0.004）、体位（P(0.001）和靶材料（P(0.001）是影响双轮廓伪影产生的独立因素。结论 患者体重、ACR分型与体位不同会影响双轮廓伪影的产生，尤其在头尾位中双轮廓伪影产生的更多；内外侧斜位中铑（Rh）靶会减少伪影的产生；ACR分型、体位和靶材料是影响乳腺双轮廓伪影产生的独立因素。